脾的運化就是指飲食的消化、營養物質的吸收和運輸過程，也指人體水分正常的吸收和排泄功能。所以，脾主運化也泛指人體全部組織吸收作用。從這里我們也能看出，脾主運化一定要依靠其他臟腑功能的協調才可完成。先來介紹脾主運化與肝之間的關系。

　　肝主疏泄，疏泄的過程能夠協調脾胃之氣升降，使得脾氣不受阻滯，脾胃之氣適度升降，才可以運化水谷、生化精微，以生氣血�！端貑�·五臟生成篇》中提到的：“脾之肉合也，其榮屑也，其主肝也。”這些都說明脾主肉，榮養口唇的生理功能需要依靠肝的疏泄。

　　肝藏血，脾統血，肝和脾在血的生成、貯藏、運行等方面都有著密切的關系。

　　·消化方面

　　飲食的消化、吸收、水谷精微輸布、糟粕下行都要通過脾的升清、胃的降濁來完成。肝主疏泄，能夠調暢氣機，對于脾升胃降，以及二者的功能協調都非常有幫助。

　　脾氣健運，化源充足，肝就能得到滋養，若脾失健運，水濕內停，困遏脾陽或濕郁化熱，濕熱熏蒸肝膽，就會導致肝疏泄失職，主要表現為納呆、便溏、胸脅腹痛、惡心、黃疽等癥。

　　·血液方面

　　脾主運化，是氣血生化之源；脾主統血，固攝血液，防止血溢脈外。脾氣旺盛，氣血生化有源，血液在經脈中循行，那么肝就會有所藏，肝血充足，肝得養，進而能夠正常疏泄，能夠健運脾氣，充分發揮生血、統血的功效。并且，肝藏血，二者相互協調就能夠維持血液統藏，具有防止出血的作用。如果肝病長時間不愈，容易導致脾氣不和，阻礙氣血暢通，藏血統血失司，就會導致瘀血、嘔血、便血、鼻衄等癥，肝不藏血和脾不統血一同出現，臨床上將其稱為“藏統失司”。

　　通常情況下，肝不藏血為實證，脾不統血為虛證�？偟膩碚f，肝與脾關系密切，肝病傳脾，脾病會傷肝，肝脾兩臟互為所用，相互影響，因此《金匾要略》之中有這樣的記載：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”

　　臨床上經常能看到情緒郁結、肝失疏泄導致的脾胃升降失常，進而影響消化、吸收過程，引起腹脹、脘痞、納呆、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐、泄瀉等癥。而這些癥狀是由“肝氣犯胃”或“肝脾不和”所致，從這里我們也能看出，肝對脾胃是有制約作用的，胃受納水谷，下降于腸，而脾運化水谷中的精徽物質，向上輸送至肺，受肝的疏泄功能的調節。所以，疏泄功能為保持脾胃運化功能的重要條件。

　　膽汁為消化油脂的重要物質，膽汁為肝所合成，它的分泌排泄需要借助肝氣，因此，肝失疏泄也會導致膽道不利，引發胸悶、脅痛、黃疸、口苦、尿赤等癥狀。