哪些肌肉參與肩關節的活動？

 

　　參與肩關節活動的肌肉主要為肩部肌肉，而且肩關節活動必須在上臂肌肉協助下共同進行。肩關節的活動必須具備兩個條件：首先，要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相當的穩定；其次，肱骨頭和關節盂之間必須保持密切相接（這主要是靠肩袖來完成）。因此，參與肩關節運動的骨骼肌并不單純供給關節動力，在穩定肩關節方面也起很大的作用。

 

　　參與肩關節活動的肌肉大致可分為3類：

 

　　(1)專供動力的肌肉：如胸大肌、斜方肌等。此類肌肉的纖維較長，活動障礙時肩關節僅失去部分活動功能，但不會引起肩關節脫位。

 

　　(2)主要作用為穩定關節位置，次要作用為供給關節動力的肌肉：如岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌，統稱為肩袖肌。這類肌肉的纖維較短，肌腱纖維分別經過肩關節的前方、上方和后方與關節囊緊密相連，以保持肱骨頭與肩胛盂的接觸及穩固。在這些肌肉癱瘓時，失去部分動力，肩關節脫位現象便十分明顯。

 

　　(3)穩定關節及供給動力二者并重的肌肉：如三角肌。當此類肌肉運動障礙時，肩關節一方面失去部分動力，同時也可有脫位現象產生。

 

　　當第2、3類肌肉同時癱瘓時，肩關節不僅失去大部分動力，而且脫位現象也更為顯著，麻痹性肩關節脫位出現的原因就在于此。

 

　　肩關節屈曲由三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部分纖維、喙肱肌和肱二頭肌共同完成，其中以三角肌前部纖維最為重要。后伸運動通過三角肌后部纖維、背闊肌、胸小肌、胸大肌胸肋纖維等完成。外展動作也通過三角肌，特別是它的中部或稍外側部纖維進行，此外，岡上肌也參與這一動作。內收動作則通過胸大肌、背闊肌、大圓肌和喙肱肌進行。內旋動作主要由肩胛肌和大圓肌完成，外旋動作由岡下肌和小圓肌完成。