怎么樣檢查關節？
檢查一個關節主要包括腫脹、運動范圍、庫接聲、關lr不穩定和暗形。
關節腫脹或增大：是關節疼痛可靠的客觀指標，幾乎原有器質性
風濕病，都可能伴有關節腫脹。有些病人僅感覺關節腫脹和疼痛，為了證實這一點，可詢問病人是否能取下拈環、戴手表或舊手套或穿原有的鞋。
關節腫脹的原因：①關節周圍組織腫大，如腿硝囊腫、
類風濕結節、痛風石、滑囊炎。這類腫脹較局限，不規則，較堅硬；②滑膜腫脹。正�；け∪缦s翼，不能觸及，滑膜如肥厚，觸診時有面團樣感覺；②關節內滲液，關節呈均勻擴張；④骨性增大，常不規則和增生骨刺，骨重新塑形。骨刺可刺激周圍滑膜，使滑膜發炎、腫脹。前3種情況是哲時的，可逆的，而后1鐘情況卻是固定的。
關節運動范圍，人體內每個關節都有一定的運動范圍，正常關節運動范圍見表1。
于指關節運動范圍有很大變化，測量也較為困難，一般來說如能完全握拳，或手能干伸，各指能分開，拇指能外展和內收，并和2—5指接觸或至疊，可以說手的運動范圍是正常的。
不論是關節內或關節外病變，部可能限制關節運動。關節內病變包括骨刺增生、關節半66位、關節纖維性粘連或骨比強直、關節內游離體、半月依撕裂、增殖滑膜炎等。關節外因素包括關傳授攣縮、肌腔縮短和肌肉痙攣等。此外病人因關節活動時疼痛，或僅僅對疼痛的恐懼，也可能影響關節運動。
能否發揮關節正常功能，石僅需要關節能正常運動，也決定于夫節是否穩定。從功能上看，穩定性好的關節，活動就受到一定的限制，如期關節；活動性大的關節，穩定性就受到—定的影響，勿肩關節。這種活動上穩定性與靈活性的統一，沒有比關節表現得更為完善，這樣．才能適應全身備部分功能L的要求。
摩擦聲：是關節運動時病人和其他人聽到或感覺到的聲音，它有幾種類型：①柔軟、紉的摩擦聲，這種聲音是由于天命面向芽組織或軟骨糜爛．關節面互相摩擦而發出的聲音，常見于類風濕性
關節炎；②粗大摩擦聲，這是由于較為廣泛的軟骨病變引起的多見于骨關節炎；⑧肌腔摩擦聲。這是—種皮革洋摩擦聲或摩擦感覺，常見于全身性硬化。摩擦聲可以從一個關節放射到另一個關節，因此，筋骨關節炎的摩擦聲可在膝關節處感覺到，或者從膝關節到踩關節，從肘關節到手。此外，摩擦聲應和關節爆裂聲相區別，后者是由于關節內壓力變化所致，而并非病理改變引起。
關節不穩定和畸形：關節及其周圍結構廣泛破壞，可能使關節運動范圍過度增加，或出現異�；顒�。關節不穩定引起的運動時痛，嚴重妨礙病人獨立生活能力。一般表現為下列3種情況：①關節在某方向的運動超出正常范圍；②關節運動方向正常，但滑動距離較大；②關節有復發性脫位，有時關節不穩定程度較輕微，需加相當的外力方能發現。許多疾病可引起關節破壞或關節不穩定，如梅毒引起的神經性關節病。
畸形是晚期關節炎的表現，其原因如韌帶軟弱和骨質增生。半脫垃和孿縮可引起關節負重力線異常，最終導致關節破壞和畸形。一旦下肢關節發生屈曲攣縮，可造成明顯功能障礙，但與結構變化的程度和步行功能或完成其他每日生活活動的能力并不一定相關，心理和環境因索也經常起重要作用。
