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患急性盆腔炎后如何正確選用抗生素？
來源：未知作者：admin閱讀：次
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抗生素的選用應根據藥物敏感試驗來選擇，但在化驗結果還沒有出來之前，應根據病史，臨床癥狀的特點推測是哪種病原體，并參考發病啟用過哪些抗生素來選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體大多為需氧菌、厭氧菌以及衣原體混合感染，因此，在抗生素的選擇上多采用聯合用藥、常用的藥物有：
�。�1）青霉素類：此類藥物對革蘭染色陽性球菌的抗菌作用強，對革蘭染色陰性桿菌有抗菌作用、但容易產生耐藥性。
�。�2）頭孢菌素類：第一代頭孢菌素對革蘭染色陽性球菌作用強，雖對革蘭染色陰性桿菌有抗菌作用、但對革蘭染色陰性菌的內酰胺酶的抵抗力較弱，容易耐藥。第二代頭孢菌素，抗酶性能強，抗菌譜廣，對革蘭染色陰性菌的作用增強。第三代頭孢菌素的抗菌譜及抗酶性能優于第二代頭孢菌素，對革蘭染色陰性菌的作用較第二代更強。
�。�3）氨基糖甙類：抗菌譜為革蘭染色陰性桿菌。
�。�4）大環內酯類：敏感細菌主要是革蘭染色陽性球菌及支原體、衣原體。
�。�5）四環素類：主要用于衣原體、支原體及立克次體的感染。
�。�6）硝咪唑類：主要用于厭氧菌感染。
�。�7）其他藥物：如克林霉素、林可霉素等。
�。�8）結核性盆腔炎患者可選用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療。
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